Comment vaincre la photophobie: un guide de sensibilité à la lumière

 

Qu'est-ce que la photophobie ?

 

Le sens littéral de la photophobie est «peur de la lumière». Plutôt qu'une véritable peur inhérente à la lumière, la photophobie est couramment utilisée pour décrire les personnes qui ressentent de la douleur à cause de l'exposition à la lumière ou qui sont intolérantes à la lumière.

Habituellement, la photophobie est causée par des problèmes ophtalmiques (relatifs à l'œil) ou neurologiques (relatifs au système nerveux central) et peut même être causée par des médicaments.

Causes de la photophobie

La photophobie est un symptôme de nombreuses conditions et non une maladie des yeux. La photophobie elle-même peut être invalidante et elle peut affecter les individus par une augmentation notable de l'inconfort car ils sont exposés à plus de lumière tout au long de la journée.

Migraine

L'une des principales causes neurologiques de la photophobie (autrement appelée sensibilité à la lumière) est migraine. La migraine est un trouble neurologique génétique affectant plus de 14 % de la population mondiale et c'est l'une des principales causes d'invalidité selon l'Organisation mondiale de la santé. Plus de 80 % des personnes atteintes de migraine éprouvent la photophobie comme symptôme^0.1.

Plus souvent, les personnes souffrant de migraine éprouvent une sensibilité à la lumière lors d'une attaque de migraine (également appelée épisode de migraine ou « migraines »). Une partie de la population migraineuse, environ 40 %, est continuellement sensible à la lumière^0.1..

Dans l'étude MAST 2019¹, plus de 6 000 patients souffrant de migraine ont signalé leurs symptômes les plus gênants à leur médecin. Plus de 49 % de ces patients ont choisi la sensibilité à la lumière comme leur premier symptôme de migraine le plus gênant.

En savoir plus sur la science derrière la lumière et la migraine ici.

Mal de tête

Bien que les maux de tête soient des symptômes courants de la maladie de la migraine, la migraine n'est pas qu'un simple mal de tête. Les maux de tête non liés à la migraine peuvent également provoquer une photophobie.

Une étude de 2011 a révélé que les personnes souffrant de céphalées de tension étaient plus sensibles à la lumière que celles qui n'en avaient pas.³. 

Une photophobie unilatérale peut être ressentie dans : 

• Mal de tête en grappe
• L'hémicrânie continue
• Céphalées autonomes du trijumeau (un type de céphalée primaire se produisant avec une douleur à la tête unilatérale dans la région du nerf trijumeau, la photophobie unilatérale est un critère de diagnostic dans ce type de céphalée primaire)

Maladie des yeux secs

Une étude en 2011² ont constaté que les maladies de la cornée liées au dysfonctionnement des larmes, telles que la sécheresse oculaire, peuvent provoquer une irritation visuelle et des symptômes visuels, notamment la photophobie et une vision floue. La sécheresse oculaire est l'une des causes oculaires les plus courantes de sensibilité à la lumière.

Fibromyalgie

La fibromyalgie est un trouble dans lequel les individus ressentent des douleurs musculo-squelettiques souvent accompagnées de fatigue, de sommeil, de problèmes de mémoire et de détresse émotionnelle et mentale. Un symptôme signalé de la fibromyalgie est la sensibilité à la lumière.

Commotion cérébrale, syndrome post-commotion cérébrale et lésion cérébrale traumatique (TBI)

Dans une étude, plus de 70 % des patients traités souffraient de photophobie après une commotion cérébrale⁷.

Ce qui est encore plus intéressant, et malheureux, c'est que la sensibilité à la lumière reste un problème après la blessure initiale. Au cours du premier mois suivant la blessure, la sensibilité à la lumière est augmentée. Alors que la plupart des blessures légères s'améliorent après 6 mois, les patients souffrant d'un syndrome post-commotionnel peuvent conserver leur photophobie accrue ⁴.

Médicaments causant la photophobie

• Barbituriques
• Benzodiazépam
• Chloroquine
• Méthylphénidate
• Haldol
• Zolédronate

Autres causes courantes de photophobie

Comme indiqué par une étude sur la photophobie³, voici une liste des causes courantes :

Oculaire: Ptérygie, neuropathie cornéenne, kératite interstitielle (syndrome de Cogan)

Oculaire - Segment antérieur : Inflammation oculaire : (iritis, uvéite - une infection oculaire), conjonctivite, maladies de la cornée (neuropathie cornéenne, kératite interstitielle), blépharite, défauts bilatéraux aigus de transillumination de l'iris de l'iris

Oculaire - Segment postérieur : Vitrite, uvéite, dysfonctionnement des photorécepteurs/dystrophie rétinienne, albinisme, achromatopsie, dystrophie des cônes, rétinite pigmentaire, syndrome d'Alström, syndrome de Sjogren-Larsson, dystrophie rétinienne

Nerf optique: Névrite optique, Œdème papillaire

Chiasma : Tumeur hypophysaire (y compris apoplexie), hypophysite

Lobe occipital: Hyperexcitabilité

Neurologique : Blépharospasme, Paralysie supranucléaire progressive, Irritation méningée (méningite, hémorragie sous-arachnoïdienne)

Pathologie thalamique : Tumeur, accident vasculaire cérébral, hémorragie

Psychiatrique: Agoraphobie, trouble anxieux (trouble panique), dépression,  maux de tête liés à la gueule de bois

Autre: Neurasthénie (fatigue chronique), rougeole, rage, maladie intestinale inflammatoire, chirurgie oculaire LASIK

Pourquoi la lumière vive fait-elle mal ?

Heureusement pour ceux qui souffrent de sensibilité à la lumière attribuée aux diverses causes évoquées précédemment, les recherches effectuées de 2010 à 2021 se sont encore solidifiées et ont jeté un nouvel éclairage sur le lien physiologique et biologique entre la lumière et la douleur. Cela signifie que nous comprenons enfin comment la lumière mène à la douleur. 

Les chercheurs ont en fait découvert des cellules spécifiques, appelées cellules ganglionnaires rétiniennes intrinsèquement photosensibles (ipRGC), et notamment des cellules sécrétant de la mélanopsine au niveau de la rétine, qui jouent un rôle dans la douleur des personnes sensibles à la lumière. Ce qui est plus intéressant, c'est que ces photorécepteurs ne sont les plus affectés que par certaines longueurs d'onde spécifiques de la lumière dans le spectre de la lumière visible (couleurs spécifiques de la lumière).

 

Certaines couleurs de lumière amènent le cerveau à déclencher des signaux électriques plus importants et plus irritables dans le cerveau. La mélanopsine s'est avérée être activée de manière maximale dans⁵:

• La plage bleue supérieure, de 450 nm à 500 nm
• Dans la gamme de lumière ambre de 550 nm à 600 nm

Une étude corroborante de Harvard a révélé que la lumière douloureuse, dont il a été démontré qu'elle augmentait les maux de tête liés à la migraine, existe dans les plages suivantes⁶:

• Bleu
• ambre
• Et rouge

Il a été démontré que le feu vert incitait moins activité dans le thalamus, le centre de la douleur du cerveau, et pourrait même potentiellement réduire la douleur chez certaines personnes.

Ces découvertes renforcent de nouvelles voies par lesquelles les personnes les plus sensibles peuvent réduire l'impact de la lumière sur leurs activités quotidiennes.

Façons de faire face à la photophobie

• Gérez la lumière nocive et l'inconfort à la source avec les lunettes de sensibilité à la lumière et à la migraine Avulux qui filtrent la lumière bleue, rouge et ambre la plus nocive tout en laissant passer la lumière verte apaisante, afin que vous puissiez réduire l'impact de la lumière sur vos activités quotidiennes, que ce soit à l'intérieur ou à l'intérieur. en plein air.
• Réduisez la quantité de lumière entrant dans votre maison avec des rideaux occultants.
• Évitez les rayons du soleil.
• Installez un éclairage adapté à la photophobie :
  • Ampoules à intensité variable
  • Des ampoules avec moins de scintillement (l'éclairage fluorescent est connu pour produire à la fois un scintillement provoquant des nausées et des longueurs d'onde de lumière douloureuses), qui peuvent tous deux être contrés par les lentilles Avulux.
  • Lampes à lumière verte compatibles avec la migraine et la photophobie
• Demandez à votre médecin des médicaments alternatifs qui n'induisent pas de photophobie.
• Demandez à votre médecin quels sont les traitements pour la cause sous-jacente de votre photophobie.

Lunettes pour photophobie

Une recherche sur Internet donnerait une liste des différentes lunettes, lunettes de soleil et lentilles sur le marché. Comprendre les différences entre eux sans aucun arrière-plan est intimidant.

En rassemblant des recherches récentes sur la lumière et la douleur et en analysant les études qui s'appliquent aux options de lentilles disponibles aujourd'hui, la différence devient beaucoup plus claire.

Les paragraphes suivants passent en revue :

• Lunettes non fondées sur des preuves (ces options n'ont pas abouti à une signification clinique ou statistique dans un essai clinique et leur efficacité est limitée ou inconnue). 
• Les nouvelles lunettes Avulux Migraine & Light Sensitivity basées sur des preuves (ayant une signification clinique et statistique prouvée).

Recommandations non fondées sur des preuves

Au fil des ans, les solutions disponibles pour aider à gérer la photophobie étaient limitées. Les options souvent présentées aux patients comprenaient :

• Verres colorés
• Des lunettes de soleil
• Lunettes de soleil polarisées
• Lunettes sensibles à la lumière
• Filtres optiques teintés de précision
• Lunettes anti-lumière bleue
• Lunettes FL-41

Le seul problème que ces verres souvent recommandés ont en commun est que les technologies de verres utilisées entre les études différaient, même entre la même catégorie de verres (par exemple, « verres de couleur » dans l'étude A n'est pas égal à « verres de couleur » dans l'étude B) . 

Historiquement, les chercheurs n'ont pas pris note des propriétés de filtration de la lumière des lentilles utilisées, ce qui laisse souvent les patients, les lecteurs et la communauté médicale sans savoir quel type de lentille utiliser pour gérer au mieux la photophobie à la source, de manière non invasive. .

Recommandations non fondées sur des preuves en matière de soins oculaires

Souvent, les professionnels de la vue restent incertains ou mal à l'aise lorsque les patients leur demandent quelles lentilles utiliser pour leur sensibilité à la lumière. Sans une recherche solide et fondée sur des preuves pour recommander en toute confiance une solution optique, les professionnels de la vue peuvent renoncer à en recommander en toute confiance.

Si un patient persiste, des solutions non fondées sur des preuves peuvent être recommandées, car certains professionnels de la vue n'ont peut-être pas encore trouvé d'options de gestion de la photophobie plus concrètes et médicalement fondées.

Le problème des recommandations de lunettes de photophobie non fondées sur des preuves

Des études antérieures sur non fondé sur des preuves : verres teintés de précision⁷, lentilles colorées⁸, ou objectifs FL-41⁹ ne précisez pas quelle lentille exacte a été utilisée dans l'étude. De plus, aucune signification clinique ou statistique n'a été atteinte dans la gestion de la sensibilité à la lumière (ce qui signifie qu'elle n'a pas prouvé une efficacité suffisante pour réduire les symptômes et qu'il ne s'agissait pas d'un test suffisamment important pour montrer qu'elle s'appliquerait de manière cohérente à une population plus large).

Un autre problème est l'incohérence. Les lentilles teintées de précision, les lentilles colorées, les lentilles à lumière bleue ou le FL-41 peuvent indiquer des dizaines, voire des centaines de lentilles différentes avec des propriétés de filtration différentes. Ce sont maintenant des catégories de lentilles, mais il n'y a pas de règles strictes détaillant les propriétés exactes de ces lentilles.

Cela crée un problème car les objectifs sont souvent très différents, à moins que le même fabricant ou ingénieur optique effectue systématiquement un contrôle qualité et fabrique les composants de cet objectif selon des spécifications exactes. Les recherches cliniques antérieures affirmant le succès des verres teintés de précision, du FL-41, des lunettes à lumière verte, des lunettes à lumière bleue ou des lunettes à sensibilité à la lumière ne fournissent pas les spécifications nécessaires pour reproduire la lentille et donc les résultats. 

De plus, les recherches antérieures sur ces lentilles n'ont émis qu'une hypothèse selon laquelle l'utilisation de lentilles optiques teintées de précision pourrait aider à la sensibilité à la lumière, ils ne savaient pas pourquoi et comment les lentilles aidaient et la quantité de soulagement n'était pas bien mesurée.

Comment les lunettes de soleil pour la photophobie peuvent aggraver la sensibilité à la lumière

Bien que l'idée de porter les lunettes de soleil les plus sombres possibles puisse sembler une bonne idée pour ceux qui souffrent de douleurs intenses, elles peuvent en fait vous rendre encore plus sensible à la lumière.

L'utilisation continue d'une teinte foncée ou de lunettes de soleil peut entraîner une adaptation chronique à l'obscurité. L'adaptation chronique à l'obscurité se produit lorsque vos yeux s'habituent à un environnement sombre. Vos yeux commencent à devenir plus sensibles à la lumière à mesure que vous vous adaptez à la vie dans un environnement sombre et vos yeux compensent en travaillant pour laisser entrer plus de lumière pour vous aider à voir. Cela peut également se produire en vivant en permanence dans une pièce sombre.

L'adaptation chronique à l'obscurité crée une dépendance aux lunettes de soleil ou à une pièce sombre, et rend encore plus difficile pour les patients photophobes de faire face et de surmonter leur douleur déclenchée par la lumière.

Il est important que les lunettes que vous portez pour gérer votre exposition à la lumière permettent un juste équilibre de la lumière afin de ne pas provoquer d'adaptation chronique à l'obscurité.

Les lunettes génériques non fondées sur des preuves sont des solutions temporaires

Bien que toute réduction de l'exposition à la lumière puisse être préférable à aucune réduction du tout, ces solutions génériques et non fondées sur des preuves sont des solutions provisoires car elles n'ont pas prouvé leur importance clinique (ce qui signifie que la réduction des symptômes n'a pas eu suffisamment d'impact).

Selon la science, les lentilles ci-dessus non fondées sur des preuves ne ciblent pas toutes les longueurs d'onde de lumière les plus douloureuses et elles bloquent souvent trop de lumière verte apaisante. Certains d'entre eux peuvent même provoquer une adaptation chronique à l'obscurité.

Les premières lunettes de protection contre la migraine et la sensibilité à la lumière fondées sur des données probantes

Initialement conçu par un neuro-ophtalmologiste et ingénieur optique, l'Avulux La lentille filtre avec précision jusqu'à 97 % des longueurs d'onde de lumière les plus nocives tout en laissant passer plus de 70 % de la lumière verte apaisante.

avulux^® Les lunettes anti-migraine et photosensibles diffèrent en ce que :

• Il s'agit d'un filtre optique de précision multibande breveté utilisant une technologie nanomoléculaire conçue par des médecins et des ingénieurs.

• L'équipe Avulux a créé une lentille optique sensible à la migraine et à la lumière qui filtre sélectivement la lumière nocive et a été cliniquement prouvée par des essais cliniques indépendants. Porter Avulux pour gérer la lumière peut aider les personnes souffrant de migraine (les essais indépendants signifient que les chercheurs qui dirigeaient les essais étaient indépendants et distincts de l'équipe Avulux).

• L'Avulux exact les lentilles testées dans les essais sont disponibles pour les clients dès aujourd'hui.

• Aucun effet secondaire négatif n'a été signalé dans le cadre d'essais cliniques indépendants.
• avulux ne provoque pas d'adaptation chronique à l'obscurité.
• avulux les lunettes peuvent être portées à l'intérieur (par exemple devant un écran d'ordinateur, un téléphone ou un téléviseur) ou à l'extérieur (ce qui réduit le besoin de transporter ou d'acheter deux paires de lunettes).
• avulux est breveté et sont les seules lunettes sur le marché qui s'alignent précisément sur la science la plus récente pour gérer efficacement la sensibilité à la lumière et filtrer la lumière nocive.
• avulux les verres sont de couleur neutre, ils ne déforment donc pas votre perception des couleurs, préservant ainsi votre qualité de vie.
• Avulux est un dispositif médical de classe I au Canada, dans l'UE et au Royaume-Uni et un dispositif de bien-être général aux États-Unis.

Bien qu'il existe de nombreuses options sur le marché, avec des prix allant de dix à des centaines de dollars, Avulux est la seule option disponible qui a été testée cliniquement sur des patients souffrant de migraine épisodique pour prouver son efficacité et qui s'aligne sur la recherche évaluée par des pairs et reconnue internationalement sur la lumière et la douleur (voir une comparaison côte à côte ici).

Si vous allez porter des lunettes pour atténuer l'impact de la lumière sur votre vie quotidienne, il est essentiel qu'Avulux est l'un des verres que vous essayez. Vous avez même 60 jours pour les essayer afin d'être sûr d'en être satisfait.

Conclusion

Il existe différentes causes de photophobie, et la douleur ressentie par la lumière peut être causée par diverses affections oculaires ou neurologiques ainsi que par des médicaments.

Certaines de ces conditions sont traitables, tandis que d'autres sont incurables. Alors que la lumière a toujours été gérée par des solutions non fondées sur des preuves telles que des lunettes de soleil ou des lunettes colorées, l'Avulux les lunettes anti-migraine et sensibles à la lumière sont enfin un outil fondé sur des données probantes à la disposition des clients et des professionnels de la vue.

Grâce à l'utilisation d'Avulux, à l'évitement de la lumière vive, à l'installation d'un éclairage adapté à la photophobie et au traitement de la cause sous-jacente de votre photophobie, vous pouvez mieux gérer l'impact de la lumière sur votre vie quotidienne. 

 

Achetez Avulux pour la photophobie

 

Références:

^0.1 Wu Y, Hallett M. Photophobie dans les troubles neurologiques. Transl Neurodegener. 2017 septembre 20;6:26. doi : 10.1186/s40035-017-0095-3. PMID : 28932391 ; PMCID : PMC5606068.