Enfoques holísticos para tratar la migraña
El impulso de los tratamientos naturales para la migraña
Durante la última década, ha habido un mayor impulso por parte de muchos segmentos de la sociedad para encontrar formas más holísticas de tratar la migraña.
En primer lugar, ya sea que se tome un medicamento de venta libre o recetado, los pacientes individuales tienen el potencial de estar sujetos a efectos secundarios adversos, interacciones desfavorables entre sus medicamentos para la migraña y otros medicamentos que están tomando, y los efectos a largo plazo que los medicamentos tendrán en sus cuerpos. Muchos pacientes también sufren la falta de eficacia de los medicamentos para la migraña después de haberlos tomado durante un largo período de tiempo, un mecanismo conocido como tolerancia.1.
En segundo lugar, las mujeres son la población más grande de personas que sufren de migraña, aproximadamente el 75%, y la mayoría de estas mujeres se encuentran en su edad fértil máxima. Muchas mujeres desconfían por completo de tomar cualquier medicamento, especialmente si creen que pueden estar embarazadas o si están tratando de quedar embarazadas.
Por último, muchas personas que padecen migraña reconocen los efectos secundarios de los medicamentos actuales para la migraña disponibles para ellos y se enfocan en encontrar tratamientos más naturales.
Como resultado de lo anterior, hemos visto una proliferación en la investigación para encontrar terapias seguras y efectivas para la migraña sin medicamentos.
La investigación detrás de los tratamientos naturales para la migraña
En 2019, un estudio realizado en la Universidad de Nueva York Langone/Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York evaluó el uso de una aplicación de teléfono inteligente llamada RELAXaHEAD para ayudar a las personas que padecen migraña. Es esencialmente una forma de terapia conductual, que ayuda a las personas a relajarse y tensar los músculos de forma alterna, con la esperanza de lograr una reducción general de sus niveles de estrés.
Los autores del estudio señalaron que tales terapias alternativas son cruciales, ya que las creencias y estilos de vida de un individuo a menudo dictan el tipo de terapia que está buscando. Si bien la aplicación "puede enseñar de manera efectiva a los pacientes las habilidades necesarias para toda la vida para controlar sus migrañas".2, los investigadores están buscando formas de promover el uso frecuente de la aplicación para que las personas que sufren de migraña puedan autogestionar su terapia conductual. Las terapias conductuales alternativas tienen un costo y un inconveniente para algunas personas que sufren de migraña, lo que resulta en un plan de tratamiento estrictamente farmacéutico.
Otro estudio publicado en la revista médica Cephalgia en 2018 estudió el tratamiento de las migrañas agudas mediante un dispositivo de reinhalación parcial. El estudio piloto realizado en la Clínica de Dolor de Cabeza del Hospital Universitario de Aarhus en Dinamarca, con 11 pacientes que tenían específicamente migrañas con auras, mostró resultados preliminares prometedores con respecto al alivio del dolor, aunque aún no se ha realizado un ensayo más extenso.3. La teoría se basa en el hecho de que las migrañas necesitan tanto dióxido de carbono como oxígeno para desarrollarse. Sintieron que una migraña puede bloquearse al interrumpir los niveles normales de oxígeno y dióxido de carbono en el cerebro. Este es claramente un enfoque interesante.
En otro estudio que aún no se ha publicado, pero que se presentó en la reunión anual de la Endocrine Society en 2019, se observó que las personas obesas que sufren de migraña pueden mejorar su calidad de vida en general al perder peso. Se observó que la pérdida de peso tuvo un efecto positivo tanto en la frecuencia como en la intensidad de las migrañas. Este estudio se realizó en 473 pacientes obesos con migraña. Además, perder peso reduce el impacto de otras afecciones médicas, como presión arterial alta, diabetes, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.4.
En 2019, un estudio publicado en el European Journal of Neurology demostró que en una población de 2197 personas que sufrían de migraña, el vino tinto provocó constantemente un ataque en el 8,8 % de los participantes. Si bien las bebidas alcohólicas se reconocen como desencadenantes de la migraña y, por lo tanto, tienen un efecto sobre el comportamiento de consumo de alcohol, la baja consistencia en la asociación del alcohol y la migraña sugiere que el alcohol como único desencadenante es insuficiente y puede depender de "un umbral desencadenante fluctuante".5.
Otro artículo publicado en 2018 reveló una gran cantidad de evidencia científica en la literatura médica relacionada con varios enfoques no farmacológicos para el tratamiento de la migraña. Discuten el uso de varios nutracéuticos, extractos de hierbas, así como la biorretroalimentación y la acupuntura. Si bien muchos de estos tratamientos carecen de evidencia científica sólida y creíble, señalaron que existen algunos tratamientos no farmacológicos (sin el uso de productos farmacéuticos) potencialmente beneficiosos para quienes padecen migraña. Los tratamientos que parecen tener evidencia científica sólida, así como un gran potencial, incluyen la neuromodulación, la estimulación del nervio transcraneal, la estimulación del nervio vagal y la estimulación magnética transcraneal de pulso único.1. La conclusión de esta investigación atraerá a muchos pacientes con migraña.
Los investigadores sintieron que el uso de tratamientos no farmacológicos para quienes padecen migraña es un área en crecimiento y el foco de mucha investigación clínica activa. Alentaron a los médicos a considerar opciones no farmacológicas para aquellos pacientes que simplemente son intolerantes o no están dispuestos a tomar medicamentos orales o inyectables.
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Un estudio realizado en 2016 encontró que la luz blanca, azul, ámbar y roja aumentaba la intensidad del dolor de cabeza de los sujetos con migraña y se demostró que la luz verde reducía, o no empeoraba, la intensidad del dolor. Por lo tanto, filtrar específicamente ciertas longitudes de onda de luz y permitir que entren otras longitudes de onda de luz puede resultar beneficioso para reducir la fotofobia y la posible intensidad del dolor de cabeza.6.
Después de pasar años desarrollando una lente tintada de precisión para permitir solo ciertas longitudes de onda de luz en la retina del usuario, Avulux realizó estudios clínicos que demostraron eficacia para ayudar a controlar el impacto de la luz para las personas que viven con migraña.
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Referencias:
1Puledda, Francesca y Kevin Shields. “Enfoques no farmacológicos para la migraña”. Neuroterapéutica: la revista de la Sociedad Estadounidense de Neuroterapia Experimental vol.15,2 (2018): 336-345. doi:10.1007/s13311-018-0623-6
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5935652/
2Langone Health de la NYU/Escuela de Medicina de la NYU. "La aplicación de relajación para teléfonos inteligentes ayuda a algunos a controlar la migraña". Ciencia diaria. ScienceDaily, 4 de junio de 2019. www.sciencedaily.com/releases/2019/06/190604084850.htm
3Fuglsang, Cecilia H., et al. "Tratamiento de la migraña aguda mediante un dispositivo de reinhalación parcial: un estudio piloto controlado aleatorio". Cefalalgia, vol. 38, núm. 10, septiembre de 2018, págs. 1632–1643, doi:10.1177/ 0333102418797285.
4La Sociedad Endocrina. "Para quienes sufren de migraña con obesidad, perder peso puede disminuir los dolores de cabeza". Ciencia diaria. ScienceDaily, 23 de marzo de 2019. www.sciencedaily.com/releases/2019/03/190323145207.htm
5Onderwater, G. L., Oosterhout, W. P., Schoonman, G. G., Ferrari, M. D. y Terwindt, G. M. (2019), Las bebidas alcohólicas como factor desencadenante y el efecto sobre el comportamiento de consumo de alcohol en pacientes con migraña. Eur J Neurol, 26: 588-595. hacer:10.1111/ene.13861
6Rodrigo Noseda, Carolyn A. Bernstein, Rony-Reuven Nir, Alice J. Lee, Anne B. Fulton, Suzanne M. Bertisch, Alexandra Hovaguimian, Dean M. Cestari, Rodrigo Saavedra-Walker, David Borsook, Bruce L. Doran, Catherine Buettner, Rami Burstein, Migraine photophobia origining in cone-driven retinal paths, Brain, volumen 139, número 7, julio de 2016, páginas 1971–1986, https://doi.org/10.1093/brain/aww119
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