Cómo superar la fotofobia: una guía de sensibilidad a la luz

 

¿Qué es la fotofobia?

 

El significado literal de fotofobia es "miedo a la luz". En lugar de un miedo inherente real a la luz, la fotofobia se usa comúnmente para describir a las personas que sienten dolor a través de la exposición a la luz o que son intolerantes a la luz.

Por lo general, la fotofobia es causada por problemas oftálmicos (relacionados con el ojo) o neurológicos (relacionados con el sistema nervioso central) e incluso puede ser causada por medicamentos.

Causas de la fotofobia

La fotofobia es un síntoma de muchas afecciones y no una enfermedad ocular. La fotofobia en sí misma puede ser incapacitante y puede afectar a las personas a través de un aumento notable de la incomodidad a medida que están expuestas a más luz durante el día.

Migraña

Una de las principales causas neurológicas de la fotofobia (también conocida como sensibilidad a la luz) es migraña. La migraña es un trastorno neurológico genético que afecta a más del 14 % de la población mundial y es una de las principales causas de discapacidad según la Organización Mundial de la Salud. Más del 80% de las personas con migraña experimentan fotofobia como síntoma^0.1.

Más a menudo, las personas con migraña experimentan sensibilidad a la luz durante un ataque de migraña (también conocido como episodio de migraña o "migrañas"). Una parte de la población con migraña, alrededor del 40 %, experimenta sensibilidad a la luz de forma continua.^0.1..

En el estudio MAST de 2019¹, más de 6,000 pacientes con migraña informaron sus síntomas más molestos a su médico. Más del 49% de esos pacientes eligieron la sensibilidad a la luz como su síntoma de migraña más molesto.

Lea más sobre la ciencia detrás de la luz y la migraña aquí.

Dolor de cabeza

Aunque los dolores de cabeza son síntomas comunes de la migraña, la migraña no es solo un simple dolor de cabeza. Los dolores de cabeza no relacionados con la migraña también pueden causar fotofobia.

En un estudio de 2011, se descubrió que las personas con dolores de cabeza por tensión tenían más sensibilidad a la luz que las que no tenían³. 

La fotofobia unilateral se puede experimentar en: 

• Terrible dolor de cabeza
• Hemicránea continúa
• Cefaleas autonómicas del trigémino (un tipo de dolor de cabeza primario que ocurre con dolor de cabeza unilateral en el área del nervio trigémino, la fotofobia unilateral es un criterio de diagnóstico en este tipo de dolor de cabeza primario)

Enfermedad del ojo seco

Un estudio en 2011² descubrió que las enfermedades de la córnea relacionadas con la disfunción lagrimal, como la enfermedad del ojo seco, pueden causar irritación visual y síntomas visuales, como fotofobia y visión borrosa. El ojo seco es una de las causas oculares más comunes de sensibilidad a la luz.

fibromialgia

La fibromialgia es un trastorno en el que las personas experimentan dolor musculoesquelético que a menudo se acompaña de fatiga, sueño, problemas de memoria y angustia emocional y mental. Un síntoma informado de la fibromialgia es la sensibilidad a la luz.

Conmoción cerebral, síndrome posconmoción cerebral y lesión cerebral traumática (TBI)

En un estudio, se descubrió que más del 70 % de los pacientes tratados tenían fotofobia después de una conmoción cerebral.⁷.

Lo que es aún más interesante y desafortunado es que la sensibilidad a la luz sigue siendo un problema después de la lesión inicial. En el primer mes después de la lesión, la sensibilidad a la luz aumenta. Si bien la mayoría de las lesiones leves mejoran después de 6 meses, los pacientes que experimentan el síndrome posconmocional pueden conservar su mayor fotofobia. ⁴.

Medicamentos que causan fotofobia

• barbitúricos
• Benzodiazepam
• cloroquina
• Metilfenidato
• Haldol
• Zoledronato

Otras causas comunes de fotofobia

Como se describe en un estudio sobre la fotofobia³, la siguiente es una lista de causas comunes:

Ocular: Pterigión, neuropatía corneal, queratitis intersticial (síndrome de Cogan)

Ocular - Segmento Anterior: Inflamación ocular: (iritis, uveítis, una infección ocular), conjuntivitis, enfermedades de la córnea (neuropatía corneal, queratitis intersticial), blefaritis, defectos bilaterales agudos de transiluminación del iris

Ocular - Segmento posterior: Vitritis, uveítis, disfunción de fotorreceptores/distrofia retiniana, albinismo, acromatopsia, distrofia de conos, retinosis pigmentaria, síndrome de Alström, síndrome de Sjogren-Larsson, distrofia retiniana

Nervio óptico: Neuritis óptica, Papiledema

Quiasma: Tumor pituitario (incluyendo apoplejía), Hipofisitis

Lóbulo occipital: hiperexcitabilidad

neurológico: Blefaroespasmo, parálisis supranuclear progresiva, irritación meníngea (meningitis, hemorragia subaracnoidea)

Patología talámica: Tumor, accidente cerebrovascular, hemorragia

Psiquiátrico: Agorafobia, trastorno de ansiedad (trastorno de pánico), depresión, dolor de cabeza por resaca

Otro: Neurastenia (fatiga crónica), sarampión, rabia, enfermedad inflamatoria intestinal, cirugía ocular LASIK

Por qué duele la luz brillante

Afortunadamente para aquellos que experimentan sensibilidad a la luz atribuida a las diversas causas discutidas anteriormente, la investigación realizada entre 2010 y 2021 se ha solidificado aún más y ha arrojado nueva luz sobre el vínculo fisiológico y biológico entre la luz y el dolor. Eso significa que finalmente estamos entendiendo cómo la luz conduce al dolor. 

Los investigadores en realidad encontraron células específicas, llamadas células ganglionares de la retina intrínsecamente fotosensibles (ipRGC) y, a saber, células secretoras de melanopsina en la retina, que desempeñan un papel en causar dolor a quienes experimentan sensibilidad a la luz. Lo que es más interesante, es que estos fotorreceptores se ven más afectados solo por ciertas y específicas longitudes de onda de luz en el espectro de luz visible (colores de luz específicos).

 

Ciertos colores de luz hacen que el cerebro active señales eléctricas más grandes e irritables en el cerebro. Se encontró que la melanopsina se activaba en el pico en⁵:

• El rango azul superior, de 450nm a 500nm
• En el rango de luz ámbar de 550nm-600nm

Un estudio de Harvard que lo corrobora encontró que la luz dolorosa, que se demostró que aumenta el dolor de cabeza relacionado con la migraña, existe en los siguientes rangos⁶:

• Azul
• Ámbar
• Y Rojo

Se demostró que la luz verde incita menos actividad en el tálamo, el centro del dolor del cerebro, e incluso podría reducir el dolor en algunas personas.

Estos hallazgos solidifican nuevos caminos por los cuales las personas más sensibles pueden reducir el impacto de la luz en sus actividades diarias.

Maneras de hacer frente a la fotofobia

• Controle la luz dañina y la incomodidad en la fuente con los anteojos Avulux para migraña y sensibilidad a la luz que filtran la luz azul, roja y ámbar más dañina mientras permiten el paso de la luz verde relajante, para que pueda reducir el impacto de la luz en sus actividades diarias, ya sea en interiores o exteriores. al aire libre.
• Reduzca la cantidad de luz que ingresa a su hogar con cortinas opacas.
• Evite la luz solar brillante.
• Instalar iluminación amigable con la fotofobia:
  • bombillas regulables
  • Bombillas con menos parpadeo (la iluminación fluorescente es notoriamente conocida por producir un parpadeo que provoca náuseas y longitudes de onda de luz dolorosas), las cuales pueden ser contrarrestadas por las lentes Avulux.
  • Lámparas de luz verde amigables con la migraña y la fotofobia
• Pregúntele a su médico sobre medicamentos alternativos que no induzcan fotofobia.
• Pregúntele a su médico acerca de los tratamientos para la causa subyacente de su fotofobia.

Gafas para Fotofobia

Una búsqueda en Internet arrojaría una lista de diferentes anteojos, anteojos de sol y lentes en el mercado. Comprender las diferencias entre ellos sin ningún antecedente es desalentador.

Al juntar investigaciones recientes sobre la luz y el dolor y analizar los estudios que se aplican a las opciones de lentes disponibles en la actualidad, la diferencia se vuelve mucho más clara.

Los siguientes párrafos revisan:

• Anteojos no basados en evidencia (estas opciones no dieron como resultado una significación clínica o estadística en un ensayo clínico y su eficacia es limitada o desconocida). 
• Las nuevas gafas Avulux para la migraña y la sensibilidad a la luz basadas en la evidencia (que han demostrado su importancia clínica y estadística).

Recomendaciones no basadas en evidencia

A lo largo de los años, hubo soluciones limitadas disponibles para ayudar a controlar la fotofobia. Las opciones que a menudo se presentan a los pacientes incluyen:

• Gafas de colores
• Gafas de sol
• Gafas de sol polarizadas
• Gafas de sensibilidad a la luz
• Filtros ópticos tintados de precisión
• Gafas de luz azul
• Gafas FL-41

El único problema que tienen en común estos lentes que se recomiendan con frecuencia es que las tecnologías de lentes utilizadas entre los estudios difieren, incluso entre la misma categoría de lentes (p. ej., "gafas de colores" en el estudio A no es igual a "gafas de colores" en el estudio B). 

Históricamente, los investigadores no han tomado nota de las propiedades de filtración de luz de los lentes utilizados y esto a menudo deja a los pacientes, lectores y la comunidad médica sin saber qué tipo de lente usar para controlar mejor la fotofobia en la fuente, de forma no invasiva. .

Recomendaciones no basadas en evidencia en el cuidado de la vista

A menudo, los profesionales de la visión no están seguros o se sienten incómodos cuando los pacientes les preguntan qué lentes usar para su sensibilidad a la luz. Sin una investigación sólida y basada en evidencia para recomendar con confianza una solución óptica, los profesionales de la visión pueden renunciar a recomendar cualquiera con confianza.

Si un paciente persiste, se pueden recomendar soluciones no basadas en evidencia, ya que es posible que algunos profesionales de la salud visual aún no hayan encontrado opciones más concretas para el manejo de la fotofobia con respaldo médico.

El problema con las recomendaciones de gafas de fotofobia no basadas en evidencia

Estudios previos sobre no basado en evidencia: lentes tintados de precisión⁷, lentes de colores⁸o lentes FL-41⁹ no especifique qué lente exacta se utilizó en el estudio. Además, no se alcanzó significación clínica ni estadística en el manejo de la sensibilidad a la luz (lo que significa que no demostró suficiente eficacia para reducir los síntomas y no fue una prueba lo suficientemente grande como para demostrar que se aplicaría a una población más grande de manera consistente).

Otro problema es la inconsistencia. Los lentes tintados de precisión, los lentes de colores, los lentes de luz azul o el FL-41 pueden indicar decenas, si no cientos, de lentes diferentes con diferentes propiedades de filtración. Estas son ahora categorías de lentes, pero no hay reglas estrictas que detallen las propiedades exactas de estos lentes.

Esto crea un problema porque las lentes a menudo difieren mucho, a menos que el mismo fabricante o ingeniero óptico realice constantemente el control de calidad y fabrique los componentes de esa lente con una especificación exacta. Las investigaciones clínicas anteriores que afirman haber tenido éxito con lentes tintados de precisión, FL-41, anteojos para luz verde, anteojos para luz azul o anteojos sensibles a la luz no brindan las especificaciones necesarias para reproducir el lente y, por lo tanto, los resultados. 

Aún más, investigaciones anteriores sobre estos lentes solo arrojaron una hipótesis de que el uso de lentes ópticos tintados de precisión podría ayudar con la sensibilidad a la luz, no estaban seguros de por qué y cómo los lentes estaban ayudando y la cantidad de alivio no estaba bien medida.

Cómo las gafas de sol para la fotofobia pueden empeorar la sensibilidad a la luz

Si bien la idea de usar las gafas de sol más oscuras posibles puede sonar como una gran idea para quienes experimentan un dolor intenso, en realidad pueden hacerlo aún más sensible a la luz.

El uso continuo de un tinte oscuro o anteojos de sol puede causar una adaptación crónica a la oscuridad. La adaptación crónica a la oscuridad ocurre cuando tus ojos se acostumbran a un ambiente oscuro. Tus ojos comienzan a volverse más sensibles a la luz a medida que te adaptas a vivir en un ambiente oscuro y tus ojos lo compensan trabajando para permitir que entre más luz para ayudarte a ver. Esto también puede suceder al vivir continuamente en una habitación oscura.

La adaptación crónica a la oscuridad crea una dependencia de las gafas de sol o de una habitación oscura, y hace que sea aún más difícil para los pacientes con fotofobia hacer frente y superar el dolor provocado por la luz.

Es importante que los anteojos que use para controlar su exposición a la luz permitan un equilibrio justo de luz para no causar una adaptación crónica a la oscuridad.

Las gafas genéricas no basadas en pruebas son soluciones temporales

Si bien cualquier reducción en la exposición a la luz puede ser mejor que ninguna reducción, estas soluciones genéricas y no basadas en evidencia son soluciones provisionales, ya que no han demostrado su importancia clínica (lo que significa que la reducción de los síntomas no fue lo suficientemente impactante).

De acuerdo con la ciencia, los lentes anteriores que no se basan en evidencia no se enfocan en todas las longitudes de onda de luz más dolorosas y, a menudo, bloquean demasiada luz verde relajante. Algunos de ellos pueden incluso causar una adaptación crónica a la oscuridad.

Las primeras gafas para la migraña y la sensibilidad a la luz basadas en la evidencia

Diseñado inicialmente por un neurooftalmólogo e ingeniero óptico, el Avulux La lente filtra con precisión hasta el 97 % de las longitudes de onda de luz más dañinas y permite la entrada de más del 70 % de la relajante luz verde.

Avulux^® Los anteojos para la migraña y la sensibilidad a la luz se diferencian en que:

• Son un filtro óptico de precisión multibanda patentado que utiliza una tecnología nanomolecular diseñada por médicos e ingenieros.

• El equipo de Avulux creó una lente óptica sensible a la luz y la migraña que filtra selectivamente la luz dañina y ha sido clínicamente probada por ensayos clínicos independientes. Usar Avulux para controlar la luz puede ayudar a quienes viven con migraña (los ensayos independientes significan que los investigadores que realizaron los ensayos eran independientes y estaban separados del equipo de Avulux).

• El Avulux exacto Los lentes probados en las pruebas están disponibles para los clientes hoy.

• No se informaron efectos secundarios negativos a través de ensayos clínicos independientes.
• Avulux no causa una adaptación crónica a la oscuridad.
• Avulux Los anteojos se pueden usar en interiores (por ejemplo, frente a la pantalla de una computadora, teléfono o televisor) o al aire libre (lo que reduce la necesidad de llevar o comprar dos pares de anteojos).
• Avulux está patentado y son los únicos anteojos en el mercado que se alinean con precisión con la ciencia más reciente para manejar de manera efectiva la sensibilidad a la luz y filtrar la luz dañina.
• Avulux Los lentes son de color neutro, por lo que no distorsionan la percepción del color y, por lo tanto, mantienen su calidad de vida.
• Avulux es un dispositivo médico de clase I en Canadá, la UE y el Reino Unido y un dispositivo de bienestar general en los EE. UU.

Si bien hay muchas opciones en el mercado, con precios que van desde diez hasta cientos de dólares, Avulux es la única opción disponible que ha sido clínicamente probada en pacientes con migraña episódica para demostrar su eficacia y que se alinea con la investigación revisada por pares y reconocida internacionalmente sobre la luz y el dolor (ver una comparación lado a lado aquí).

Si vas a llevar gafas para atenuar el impacto de la luz en tu día a día, es fundamental que Avulux es una de las gafas que prueba. incluso tienes 60 días para probarlos para que pueda estar seguro de que está satisfecho con ellos.

Conclusión

Hay varias causas de fotofobia, y el dolor que se experimenta a través de la luz puede ser causado por diversas afecciones oculares o neurológicas, así como por la medicación.

Algunas de estas condiciones son tratables, mientras que otras no tienen cura. Si bien la luz históricamente se ha gestionado a través de soluciones no basadas en evidencia, como anteojos de sol o anteojos de colores, Avulux Los anteojos para la migraña y la sensibilidad a la luz finalmente son una herramienta basada en la evidencia disponible para los clientes y los profesionales del cuidado de los ojos.

Mediante el uso de Avulux, evitando la luz brillante, instalando iluminación amigable con la fotofobia y tratando la causa subyacente de su fotofobia, puede manejar mejor el impacto de la luz en su vida diaria. 

 

Compra Avulux para fotofobia

 

Referencias:

^0.1 Wu Y, Hallett M. Fotofobia en trastornos neurológicos. Transl Neurodegener. 2017 20 de septiembre; 6:26. doi: 10.1186/s40035-017-0095-3. PMID: 28932391; IDPM: PMC5606068.